При правильном использовании аппаратное сцеживание (сцеживание молокоотсосом) обычно сопоставимо по эффективности со сцеживанием руками, хотя индивидуальные особенности всегда имеют право на существование. Подробнее о правильной технике ручного сцеживания здесь Можно пробовать различные способы сцеживания, а также их комбинации.
Оптимальная частота сцеживания при использовании одной воронки — каждые 3 ч, продолжительность одного сцеживания — 30 мин, со сменой груди каждые 5−7 мин. При «двойном» сцеживании (одновременном сцеживании из обеих молочных желёз) может быть достаточно 15−20 мин. При сцеживании для стимуляции лактации целесообразно ориентироваться именно на продолжительность процесса, а не на его результативность «здесь и сейчас». Даже если через 5 мин после начала сцеживания поток молока прекращается, продолжение сцеживания будет постепенно увеличивать интенсивность лактации. Во избежание гиперлактации (чрезмерной выработки молока) при кормлении ребёнка исключительно сцеженным молоком следует прекращать сцеживание по достижении общего объёма (из обеих молочных желёз) 100−120 мл, даже если 15−20−30 мин ещё не прошли. Если ребёнок частично получает питание за счёт прикладываний к груди, частично за счёт докорма, ближайшей целью будет полная замена докорма смесью на докорм сцеженным, поэтому целевым объёмом разового сцеживания будет объём разовой порции докорма. Если целевого объёма пока достичь не получается, следует ориентироваться на время, указанное в вышеописанной схеме.
Способы повысить эффективность сцеживания.
Использовать молокоотсос, произведённый каким-либо крупным игроком рынка — LACTEA (оптимальное соотношение цены и качества на данный момент), Medela, Avent.
Использовать клинический (профессиональный) молокоотсос, а не бытовой. На сегодняшний момент существуют частные сервисы аренды клинических молокоотсосов, которые можно считать безопасными при условии приобретения нового комплекта для сцеживания.
При наличии силиконовой вкладки в воронку попробовать сцеживать без неё, учитывая увеличение силы тяги при этом и соблюдая осторожность.
Правильно настраивать силу тяги молокоотсоса. При сцеживании тяга должна быть достаточной, но не причиняющей боли. При настройке электрического молокоотсоса можно увеличивать силу тяги до появления болевых ощущений, затем немного уменьшать её.
Согревать молочные железы перед сцеживанием, выпивать немного тёплой жидкости, практиковать контакт «кожа к коже» с ребёнком, использовать медитативные техники.
Правильно подбирать воронку молокоотсоса, если у производителя есть воронки разного размера — на отечественном рынке это, в первую очередь, LACTEA и Medela (их воронки взаимозаменяемы).
Воронка подходит, если в её тоннеле свободно движется сосок, а ареола плотно прилегает к её раструбу. Трения ареолы или соска о части воронки быть не должно, как и втягивания ареолы в тоннель воронки. Если самая маленькая из поставляемых с молокоотсосом воронок велика, можно приобрести силиконовую вкладку нужного размера на китайском маркетплейсе.
Что делать при высокой чувствительности молочных желёз и дискомфорте при сцеживании.
При сцеживании ручным молокоотсосом не опускать рукоятку до конца, останавливаться при появлении дискомфорта.
Не выставлять слишком большую силу тяги при сцеживании электрическим молокоотсосом.
Убедиться, что воронка молокоотсоса подходит по размеру (см. выше).
У молокоотсосов LACTEA есть специальный режим бережного сцеживания, использование которого может решить проблему.
Возможности комбинирования моторов и деталей комплектов молокоотсосов разных фирм.
Если мотор молокоотсоса какой-либо фирмы предполагает присоединение воздушной трубки, можно модифицировать её конструкцию, чтобы использовать комплект для сцеживания другой фирмы с данным мотором (листайте галерею).
Сборный клапан (с мембраной) может быть заменён цельным силиконовым при условии совпадения диаметров их оснований.
Возможные причины отсутствия тяги. 1. Молокоотсос неправильно собран. Чаще всего проблема оказывается в отсутствии клапана и/или мембраны. 2. Трубка залита молоком. Промывка возможна только если залитие произошло недавно и молоко не успело засохнуть. При наличии в трубке плесени, неотмываемого молока, её следует заменить. После промывания трубку нужно высушить, присоединив к молокоотсосу без комплекта и включив молокоотсос. 3. Сломан клапан или повреждена мембрана. Нужно внимательно осмотреть детали на предмет повреждений, при их обнаружении — заменить деталь. 4. Мембрана неплотно прилегает к клапану. Нужно чистыми руками плотнее прижать мембрану, полностью погрузив её ножку в соответствующее отверстие клапана. Предварительно можно смочить мембрану чистой водой/каплей молока для лучшего прилегания.
Способы повысить комфорт при необходимости продолжительного регулярного использования молокоотсоса. 1. Приобрести или сделать самостоятельно приспособление для удержания воронок молокоотсоса без рук. 2. Использовать молокоотсос с возможностью питания от батареек, а не от сети и закреплять его на поясе, носить в сумке или на шнурке на шее.
Информация в статье носит ознакомительный характер. В статье использованы материалы канала Азбука грудного вскармливания на Дзен, а также материалы ресурса Молочная мама, ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ). Выражаем благодарность за написание статьи Ольге Рудневой, акушеру-гинекологу, к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО РУДН, руководителю Службы поддержки грудного вскармливания родильного дома при ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана ДЗМ, преподавателю Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», члену медицинского совета Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, члену ассоциации Rulacta.