Риски докармливания из бутылки: 1. Нарушения прикуса и звукопроизношения. 2. Инфекции среднего уха. 3. Нарушения пищевого поведения, склонность к перееданию.
Общая информация об альтернативных способах докорма:
Оптимальная продолжительность докорма при любом способе — 20–30 мин, чтобы снизить риск отказа от груди из-за недостаточно интенсивного потока. При докорме через СНС нужно выбирать соответствующий капилляр и, возможно, периодически пережимать его, чтобы снизить интенсивность потока. Докорм у груди (СНС или SNS, Supplementing Nursing System).
Ребёнок стимулирует лактацию во время докармливания.
Для матери это способ потренироваться в прикладывании — без правильной техники прикладывания такой способ докорма не получится или получится плохо.
Сосать соску бутылки менее нормально, чем сосать грудь, даже абсолютно пустую (как при кормлении грудью приёмного ребёнка).
Назогастральный зонд должен быть размера 4 или 5 Fr (больше подходит для густой смеси). Длина бывает и 50, и 100 см, длинный зонд позволяет ставить бутылку с докормом рядом на стол. Большинство сложностей при использовании СНС промышленного производства известны и преодолимы, по этому вопросу можно обратиться за помощью в чат.
Докорм из чашки Главный принцип — не лить в рот докорм, наклонять чашку до момента, пока содержимое не соприкоснется с губами и языком. Как начинает ребёнок прихлёбывать — по чуть-чуть наклонять, чтобы процесс был взаимодополняющий. Прихлёбывает — подливаем. Сделал паузу — останавливаемся. Тогда прольётся минимум, если вообще прольётся. И приподнимать обязательно голову повыше. Ручки припеленать можно, чтобы не выбивал чашку. https://youtu.be/-6AU6y6qatc
Докорм из шприца Докорм из шприца можно осуществлять тремя способами:
без пальца — здесь важно, чтобы ребёнок к шприцу не присасывался, принцип кормления тот же, что при кормлении из чашки. Более плавный ход поршня у шприцов с резинкой на нём. Перед началом кормления лучше потренироваться над раковиной со шприцом, наполненным водой, чтобы напор не был слишком большим. Держать шприц лучше всеми пальцами, упирая поршень в ладонь или нажимая на него большим пальцем, так можно достичь наилучшего контроля.
Важно. Использование шприца в качестве способа докорма имеет смысл только если этот докорм осуществлять так, как написано выше. Если надеть на шприц соску, если ребёнок будет сосать шприц, риск нарушения ГВ будет такой же, как и при кормлении из бутылки.
*Информация в статье носит ознакомительный характер. В статье использованы материалы телеграмм канала и чата специалистов 29 роддома г. Москвы, канала Нины Зайченко в youtube, канала Global Health Media Project в youtube, интернет-ресурса Молочная помощь, а также канала в Дзен "Азбука грудного вскармливания." Благодарим за написание статьи лично Ольгу Рудневу, акушера-гинеколога, к.м.н., ассистента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО РУДН, руководителя Службы поддержки грудного вскармливания родильного дома при ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ, преподавателя Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку", члена медицинского совета Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, члена ассоциации Rulacta.